سوماتریپتان Sumatriptan | قرص سوماتریپتان چیست

سوماتریپتان

دارو میگرن

سوماتریپتان :

سوماتریپتان یک آگونیست سروتونینی است که به طوراختصاصی بر روی گیرنده 5HT1 فعالیت می کند. این دارو در درمان میگرن به کار می رود. سوماتریپتان برای درمان علایم سردردهای میگرنی به کار می رود. (این سردردهای شدید گاهی با تهوع و حساسیت به نور و صدا همراه می شوند) سوماتریپتان Sumatriptan | قرص سوماتریپتان چیست

اشکال دارو :

  • سوماتریپتان قرص 100 م گ
  • میگراجکت(2عددی)6 م گ.0/5م ل سرنگ آماده سوماتریپتان تزریقی زیر جلدی
  • سوماتریپتان قرص 50 م گ
  • میگرستاپ آمپول 0 سوماتریپتان

موارد مصرف سوماتریپتان :

اين دارو براي درمان سردرد‌هاي ميگرني در بيماراني به كار مي‌رود كه ضد درد‌ها و داروهاي ضد التهاب هاي غير استروئيدي قادر به تخفيف كافي درد در آنها نيستند . همچنين از آن براي درمان سرددر‌هاي خوشه‌‌اي مصرف مي‌شود.

مقدار مصرف سوماتریپتان :

• سر درد میگرنی :
قرص های 25 و 50 و 100 میلی گرمی ، خوراکی ( همراه با آب یا مایعات )
حداکثر 100 میلی گرم در هر دوز ، در صورت نیاز ، 2 ساعت بعد دوز را تکرار کنید . حداکثر دوز تجویزی 200 میلی گرم روزانه می باشد .
تزریق :
6 میلی گرم ( 5/0 میلی لیتر ) تزریق زیر جلدی که می تواند تنها برای 1 بار دیگر و بعد از حداقل 1 ساعت تکرار شود.
حداکثر تعداد تزریق در 24 ساعت دو بار می باشد.
دوز دارو ممکن است تحت شرایط خاص مثل بروز عوارض جانبی به 1 تا 5 میلی گرم کاهش یابد .
• سردرد خوشه ای :
6 میلی گرم ( 5/0 میلی لیتر ) زیر جلدی ممکن است حداقل پس از 1 ساعت تکرار شود .
دوز دارو نباید به بیش تر از 12 میلی گرم طی 24 ساعت تجاوز کند .

مکانیسم اثر سوماتریپتان :


تسکین میگرن با ایجاد انقباض عروقی و کاهش التهابات نوروژنیک ناشی از انتقال برگشتی پیام عصبی در نورون (آگونیست انتخابی رسپتورهای سروتونینی (5HT1B و 5HT1D) در عروق داخل جمجمه و اعصاب حسی تری ژمینال)

فارماکوکینتیک سوماتریپتان :


فراهمی زیستی:


خوراکی 15%
اسپری بینی 87-58%، محلول یا پودر داخل بینی 19-17%
زیرجلدی 16±97%
شروع اثر:
خوراکی 30 دقیقه
محلول داخل بینی 30-15 دقیقه
زیرجلدی 10 دقیقه
اوج اثر:
خوراکی 4-2 ساعت
پیک پلاسمایی:
خوراکی 5/2-2 ساعت
اسپری بینی 10 دقیقه، پودر داخل بینی 45 دقیقه
زیرجلدی 12 دقیقه
اتصال به پروتئین: 21-14%
متابولیسم: کبدی (توسط ایزوآنزیم MAO-A)
(فرم خوراکی عبور اول کبدی قابل توجهی دارد)
نیمه عمر: 4-1 ساعت


دفع:


خوراکی ادرار (60%)، مدفوع (40%)
تزریقی و داخل بینی ادرار

منع مصرف سوماتریپتان :

از اين دارو نبايد براي پيشگيري طولاني مدت ميگرن و يا براي ميگرن شريان قاعده‌اي يا ميگرن همي‌پلژيك استفاده نمود. همچنين براي بيماران مبتلا به فشار خون بالا‌(كنترل نشده‌)، بيماريهاي عروق كرونر و هر بيماري ديگري كه انقباض عروق كرونر خطرناك است، اين دارو را نبايد مصرف كرد.

عوارض جانبی سوماتریپتان :


سایر عوارض:
قلبی عروقی: ایسکمی ، بیماری رینود
هماتولوژی و انکولوژی: انفارکتوس طحال


تزریقی:
عوارض شایع :
سیستم اعصاب مرکزی: احساس سوزن سوزن شدن، سرگیجه، احساس گرما
موضعی: واکنش محل تزریق، احساس گرما در محل تزریق

عوارض نسبتا شایع :
قلبی عروقی: گرگرفتگی، درد قفسه سینه، سفتی قفسه سینه، فشار در قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: احساس سوزش، احساس سنگینی، احساس فشار، کرختی، خواب رفتگی اندام، احساس سفتی، خواب آلودگی، حالت بیهوشی، ناراحتی موضعی (فک یا گلو)، سردرد، احساس غیرمعمول، احساس سفتی دور سر
پوستی: افزایش تعریق
گوارشی: تهوع، استفراغ
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، گردن درد، سفتی گردن، درد عضلانی
تنفسی: ناراحتی بینی، ناراحتی سینوس، برونکواسپاسم

بینی:
عوارض شایع :
گوارشی: اختلال چشایی، طعم غیرمعمول در دهان، تهوع، استفراغ
تنفسی: ناراحتی بینی

عوارض نسبتا شایع :
سیستم اعصاب مرکزی: کرختی موضعی، درد حفره بینی، خواب‌رفتگی اندام، سرگیجه، سوزش موضعی
موضعی: حساسیت موضعی
تنفسی: آبریزش بینی، زخم و ناراحتی بینی، علائم مربوط به بینی، ناراحتی سینوس، رینیت


قرص:
عوارض نسبتا شایع :
قلبی عروقی: احساس گرما و سرما، درد قفسه سینه، فشار در قفسه سینه، سفتی قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: درد، احساس فشار، خواب رفتگی اندام، خستگی، احساس سنگینی، کسالت، احساس سفتی، سنگینی قفسه سینه، سرگیجه
گوارشی: التهاب گلو
موضعی: درد موضعی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد فک، فشار در فک، سفتی فک، گردن درد
تنفسی: ادم حلق

تداخلات دارویی سوماتریپتان :

مشخصات کلی تداخلات:


تشدید اثرات سرکوب کننده CNS
تشدید اثرات افزاینده فشارخون
کاهش آستانه تشنج
تشدید اثرات سروتونرژیک (قوی)


تداخلات رده X (پرهیز):

 
مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، آگونیست های گیرنده 5-HT1D سروتونین (تریپتان ها)


کاهش اثرات داروها توسط سوماتریپتان:


تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.


کاهش اثرات سوماتریپتان توسط داروها:


داخل قابل توجهی مشخص نشده است.


افزایش اثرات داروها توسط سوماتریپتان:


دروکسی دوپا، مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)


افزایش اثرات سوماتریپتان توسط داروها:


مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، آگونیست های گیرنده 5-HT1D سروتونین (تریپتان ها)


تداخل با غذا:


ذکر نشده است.

سوماتریپتان Sumatriptan | قرص سوماتریپتان چیست

سوماتریپتان Sumatriptan | قرص سوماتریپتان چیست
سوماتریپتان Sumatriptan

سوماتریپتان Sumatriptan | قرص سوماتریپتان چیست

هشدار ها سوماتریپتان :


1- شدت سردرد، فشارخون، علائم و نشانه های آنژین پایش گردد.


2- پیش از تجویز داروهای آگونیست 5-HT1 در بیمارانی که چندین ریسک فاکتور قلبی عروقی دارند (مانند سن بالا، دیابت، فشارخون، اضافه وزن، مصرف سیگار، سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر)، وضعیت قلبی عروقی بیمار ارزیابی گردد.


3- در بیمارانی با چندین ریسک فاکتور قلبی عروقی که هیچ گونه بیماری قلبی عروقی ندارند، هنگام مصرف اولین دوز سوماتریپتان، الکتروکاردیوگرام بیمار ارزیابی شود. هم چنین در مصارف طولانی مدت دارو، ارزیابی های قلبی عروقی به صورت دوره ای انجام گیرد.


– طریقه صحیح تزریق زیرجلدی دارو به بیمار آموزش داده شود.

توصیه های دارویی سوماتریپتان :

1. قرص بايد به طور كامل بلعيده و از شكستن ، خرد كردن و جويدن آن خودداري شود.


2. در صورت دراز كشيدن بيمار در یک اتاق تاريم و ساكت، تأثير دارو بيشتر خواهد شد.


3. اگر با يك بار مصرف بهبودي حاصل نشد، از مصرف مقادير اضافي خودداري و بايد از داروهاي جايگزين استفاده شود. در صورت عود سردرد بعد از بهبودي اوليه مي‌توان مقادير اضافي تجويز نمود.


4. بين دفعات مصرف سوماتريپتان بايد 7-5 روز فاصله داشته باشد.

نکات قابل توصیه :

• سوماتریپتان به صورت قرص های خوراکی و آمپول زیر جلدی مصرف می شود .


• این دارو معمولاٌ در زمانی که اولین علایم سردرد میگرنی بروز می کند مصرف می شود در صورتی که علایم بهبود یافت و بعد از 2 ساعت مجدداٌ علایم بازگشت یا طولانی تر شد می توانید قرص دوم را میل کنید . اگر علایم شما بعد از مصرف سوماتریپتان بهبود نیافت ، قرص دوم را بدون مشورت پزشک مصرف نکنید .


• اگر سوماتریپتان را بیشتر یا طولانی تر از دوره زمانی توصیه شده مصرف کردید ، ممکن است سردردتان تشدید و یا تواتر آن بیشتر شود .


• سوماتریپتان را نباید همراه سایر دارو های سردرد پیش از یک دوره 10 روزه در ماه مصرف نمایید .


• سوماتریپتان ممکن است موجب گیجی یا خواب آلودگی شود . این اثرات در صورت مصرف الکل یا دارو های خاص ممکن است بدتر شود . در این موارد باید دارو با احتیاط مصرف شود . از رانندگی یا سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند تا زمان هوشیاری کامل پرهیز نمایید .


• از مصرف آمپول های سوماتریپتان که حاوی ذرات است و کدر و غیر شفاف می باشد و یا ظروف آن شکسته و ترک خورده است خودداری کنید .


• سوماتریپتان تزریقی را تنها در ناحیه خشک و تمیز پوست بر روی ران پا یا شکم استفاده نمایید و آن را بر روی بازو و یا سایر نواحی بدن به کار نبرید .


• سوماتریپتان تزریقی را تنها در ناحیه خشک و تمیز پوست بر روی ران پا یا شکم استفاده نمایید و آن را بر روی بازو و یا سایر نواحی بدن به کار نبرید .


• سوماتریپتان را نباید در اطراف زخم ها ، خال ها و تا فاصله 5 سانتی متر از نافتان استفاده کنید .


• سوماتریپتان را تنها روی پوست برهنه به کار ببرید و از روی لباس تزریق را انجام ندهید.


• سوماتریپتان درد میگرن را در هر زمان از طول مدت یک حمله تسکین می دهد ولی بهترین زمان تزریق یک دوز سوماتریپتان ، ابتدای بروز علایم حمله میگرن می باشد .


در صورتی که علایم میگرن بر طرف شود و سپس مجدداٌ برگشت کند می توانید از دوز دوم دارو تحت نظر پزشک استفاده نمایید . بین دو دوز دارو حداقل 1 ساعت فاصله بیندازید .
در صورت نیاز به دوز دوم ، تزریق در ناحیه متفاوت از ناحیه اول صورت گیرد در صورت عدم مشاهده بهبودی با دوز اول ، دوز دوم را برای همان حمله استفاده نکنید و با پزشک تماس بگیرید .


• طی 24 ساعت ، بیشتر از 2 دوز دارو را استفاده نکنید و برای درمان بیش از 4 سردرد طی 30 روز ، دارو را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.

مصرف در بارداری :

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

1 thought on “سوماتریپتان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *