پیرازینامید پیرازین آمید Pyrazinamide باکتری چیست

پیرازینامید

دارو داروهای ضد باکتری

پیرازینامید :

پیرازینامید پیرازینی است که به عنوان داروی ضد سل استفاده می شود.(پیرازینامید پیرازین آمید Pyrazinamide باکتری چیست)

مکانیسم اثر :

پیرازینامید به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس منتشر می شود، در حالی که آنزیم پیرازینامیداز پیرازینامید را به شکل فعال پیرازینوئیک اسید تبدیل می کند. در شرایط اسیدی، پیرازینوئیک اسید به آرامی خارج می شود، و به اسید کنژوگه پروتون دار تبدیل می شود که به نظر می رسد به راحتی به باسیل وارد و انباشته می شود.
اثر خالص این است که پیرازینوئیک اسید بیشتری در داخل باسیل با pH اسیدی تر از pH خنثی ذخیره می شود. پیرازینوئیک اسید موجب مهار آنزیم سنتز کننده اسیدهای چرب (FAS)  می شود که در باکتری برای تولید اسیدهای چرب ضروری است.

همچنین پیشنهاد شده است که انباشت پیرازینوئیک اسید پتانسیل غشا را مختل می کند و با تولید انرژی که برای زنده ماندن توبرکلوزیس در محل اسیدی عفونت ضروری است، تداخل می کند.

نشان داده شده است که پیرازینوئیک اسید به پروتئین ریبوزومی S1 متصل شده و مانع انتقال ترجمه شده است. این ممکن است توانایی دارو را برای کشتن مایکوباکتری های نهفته را توضیح دهد.

موارد مصرف پیرازینامید :

پیرازین آمید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان این بیماری مصرف می شود .

فارماکوکینتیک پیرازینامید :

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود و پس از جذب در اغلب بافتها و مایعات بدن منتشر می شود. پیرازین آمید در کبد به متابولیت فعال خود، هیدرولیز می شود.غلظت سرمی دارو 1-2 ساعت و غلظت سرمی متابولیت آن 4-5 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسد. نیمه عمر دارو 9/5 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن12 ساعت است که در صورت نارسایی مزمن کلیه به ترتیب تا 26 و 22 ساعت ممکن است افزایش یابند. دفع این دارو کلیوی است.

منع مصرف پیرازینامید :

در صورت وجود آسیب کبدی، نقرس حاد و پورفیری نباید مصرف شود

پیرازینامید پیرازین آمید Pyrazinamide باکتری چیست

پیرازینامید پیرازین آمید Pyrazinamide باکتری چیست
پیرازینامید

پیرازینامید پیرازین آمید Pyrazinamide باکتری چیست

مقدار مصرف پیرازینامید :

بزرگسالان

درمان سل برای HIV منفی

درمان روزانه

  • 15-30 میلی گرم / کیلوگرم خوراکی یک بار در روز؛ بیش از 2 گرم در روز نشود

درمان دو بار در هفته

  • 50 میلی گرم بر کیلوگرم دو بار در هفته؛از 2 گرم / دوز بیشتر نشود

درمان سل برای در معرض / آلوده HIV

20-40 میلی گرم / کیلوگرم / دوز خوراکی یک بار در روز؛ بیش از 2 گرم در روز نشود

کودکان

درمان سل

– درمان روزانه

  • 15-30 میلی گرم / کیلوگرم خوراکی یک بار در روز؛ نباید بیش از 2000 میلی گرم در روز شود

– درمان دو بار در هفته

  • 50 میلی گرم / کیلوگرم / دوز؛ نباید بیش از 3000 میلی گرم در روز شود

عوارض جانبی پیرازینامید :

تب، بی اشتهایی، بزرگ شدن کبد، یرقان ونارسایی کبد، عوارض مهم این دارو هستند.

تداخلات دارویی :

پروبنسید , میتی گلیناید , ایزونیازید , ریفامپین , تری فلونوماید , واکسن زنده ب ث ژ , واکسن زنده وبا , لومیتاپید , میپومرسن , رمدسیویر

هشدار ها پیرازینامید :

در صورت وجود عیب کار کبد، عیب کار کلیه، دیابت ونقرس، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود. پیگیری کار کبد در طول درمان با این دارو توصیه می شود.

نکات قابل توصیه :

عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید. با دکتر صحبت کنید.

  • – داروی پیرازینامید ممکن است بر روی آزمایشات خاصی تاثیر بگذارد. مصرف این دارو را به همه کارکنان خدمات درمانی و کارکنان آزمایشگاه اطلاع دهید.
  • – اگر قند خون بالا دارید (دیابت)، باید قند خون خود را مرتبا بررسی کنید.
  • – برای حملات نقرس مراقب باشید

– قبل از مصرف الکل، با دکتر خود صحبت کنید.

  • – اگر باردار یا دارای قصد بارداری هستید، به پزشک خود بگویید. در حین بارداری شما باید درباره مزایا و خطرات استفاده از پیرازینامید صحبت کنید.

– اگر شیردهی دارید، به پزشک خود بگویید. شما باید درباره هر گونه خطری برای کودک خود صحبت کنید.

  • – با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
  • – برای به دست آوردن بیشترین اثر، هیچ دوزی را از دست ندهید.
  • – حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
  • – به محض اینکه شما در مورد آن فکر کنید، یک دوز از دست رفته بگیرید.

 – دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری :

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *